克日，据医疗器械经销商同盟整理，2018年各省卫健委宣布了143家三甲医院名单，涉及山东、河南、黑龙江、江苏等13个省份。

从数目上看，山东45家，河南23家，江苏18家位列前三甲；

从医院性子上看，中医院成为评定三甲医院的主力队伍，专科医院、中西医/民族医院紧随厥后。

这三类医院成主力队伍

值得注重的是，在不少省份，中医院评定三甲的数目，甚至凌驾了一半。虽然，大部门中医院是复审、延续三甲资质，但仍有一部门是新升三甲。好比：

• 山东29家中医院里有4家为新升三甲；

• 云南8家中医院有2家从三级乙等升级为三级甲等。

此外，2019年天下医疗治理事情聚会会议提出，500家县医院要升三级，可以预见，除了中医院（中西医团结医院）、专科医院，县医院也会加入阵容赫赫的升三甲队伍之中来。

三甲对许多医院来说是一件头等大事，特殊是二级以及三乙医院。由于升三甲乐成，意味着：

• 收费尺度的提高；

  1989年颁布的《医院分级治理措施》明确划定：医疗收费应与医院级别挂钩

• 享有更多的科研项目资源；

  《医学影像科国家临床重点专科建设项目评分尺度(试行)》明确要求：申报医院应为三级医院

• 患者对三甲医院信托感更强，就医选择倾向性更高。

无论从哪个方面来看，升三甲都能为医院生长带来重大助力。

为什么是这些医院？

延续三甲资质、升三级险些是所有医院的奋斗目的，那为什么偏偏中医院（中西医团结医院）、专科医院，县医院这3类医院会成为三甲评定先生们的心头好呢？

①中医院、专科医院升三甲：升级换代彰显优势

十三五要求，省（区、市）要建设好省级中医医院，每个地市级区域原则上至少设置1个市办中医医院，每个县级区域原则上设置1个县办中医类医院。促进社会办中医加速生长，到2020年非公立中医医疗机构提供的中医服务量力争到达20%。

“中医药生长十三五妄想”提出到2020年，中医医院（所）zeng加4867家，床位数到达113.6万张，每千常住生齿公立中医医院床位数到达0.55张。

也就是说，国家对于中医院数目是有硬性要求的，而将中医院升级，意味着会有更多资源的倾斜和扶持。

同时，国家也勉励社会实力优先举行儿科、精神（心理）科、妇科、外科、骨伤、肛肠等非营利性中医专科医院，生长中医特色的康复医院、照顾护士院，以知足患者需求，解决中医医院特色优势不显、西医化倾向严重等问题，助力中医院的差异化生长。

②县医院升三甲：提升县域卫生水平

11月8日，国家卫健委宣布《关于印发周全提升县级医院综合能力事情方案（2018-2020年）的通知》。《方案》明确，到2020年，500家县医院（包罗部门贫困县县医院）和县中医医院划分到达“三级医院”和“三级中医医院”服务能力要求。

1月10日，2019年天下医疗治理事情聚会会议在北京召开，确定100个都市医疗集团和500个县域医共体建设试点，增强医联体综合绩效审核。聚会会议再ci明确，将推动500家县级医院达标。

可见，提升下层县域医院诊疗服务能力已经成为重中之重。

《方案》中提出了到2020年，力争实现县域内就诊率达90%左右，以内科、外科、妇产科、儿科等一级诊疗科目为焦点，重点提升对县域内常见病、多发病及地方病的诊疗能力。甚至，《方案》还提出了要充实jie鉴援疆援藏履历，深入推进都市三级医院对口帮扶贫困县县级医院事情，建设稳固的对口支援关系。

以前有种种指标卡着，想够够不着，但三甲医院的资质评定铺开后，就像吊在医院前面的胡萝卜，努一把力就能达标的激励照旧能让下层医院迸发出起劲向前冲的动力。

但陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才却不看好“升三甲”的激励措施。“对医联体建设，我不看好，对提升县级医院服务能力，我鼎力大举支持，但不能动不动就以升三甲来说事。”

他体现，这种以品级评审，升级晋档来搞能力提升的做法本shen就是官本位头脑，与去行政化，与为老黎民提供知足的医疗服务南辕北辙。“踏扎实实做好老黎民需要的医疗服务，把卫生院建设好才是正道。”

旨在提升下层服务能力的三甲升级能不能推动医院医疗服务水平提高，让三甲医院名副着实，还需要时间给出谜底，让黎民给出结论。事实对黎民而言，三甲是看病就医的指向标，但若是医院名存实亡，也就失去了意义，在此之上的分级诊疗自然也难以实验。

泉源：医学界智库